近年來，母乳低聚糖（HMOs）不僅成為國內(nèi)外母嬰營養(yǎng)與健康研究領域中的熱點話題，而且作為一種創(chuàng)新功能性原料在國外嬰配粉產(chǎn)品中得到了廣泛應用。日前于第十五屆全國營養(yǎng)科學大會期間舉辦的母乳低聚糖法規(guī)管理與科學應用分論壇上，業(yè)內(nèi)人士分享了全球母乳中HMOs的研究進展及HMOs在嬰配粉中應用的科學研究進展。

HMOs保護新生兒腸道屏障

北京大學公共衛(wèi)生學院教授張玉梅表示，HMOs一般是由3—10個單糖單元通過糖苷鏈連接而成的碳水化合物，是存在人類母乳中的復雜混合低聚糖。嬰兒腸道中不含水解HMOs的酶系統(tǒng)，因而HMOs不直接發(fā)揮營養(yǎng)功能，也不能提供能量。HMOs種類繁多，目前在人乳中已確認結(jié)構(gòu)的HMOs超過200種，以2′-巖藻糖基乳糖（2′-FL）、3-巖藻糖基乳糖（3′-FL）、乳糖-N-四糖（LNT）、3′-唾液乳糖（3′-SL）和6′-唾液乳糖（6′-SL）為主要研究對象。其中，中性低聚糖占80%—85%，如2′-FL、LNT等；酸性低聚糖占15%—20%，包括3′-SL、6′-SL等。張玉梅表示，不同地區(qū)、不同人種分泌型所占比例不同，分泌型、路易斯基因型決定母乳的基因型分型。

中國農(nóng)業(yè)大學營養(yǎng)與健康系教授郭慧媛表示，HMOs能夠促進益生菌生長，抑制有害菌黏附，保護腸道屏障，調(diào)控腸道細胞增殖與分化，調(diào)節(jié)機體免疫，促進認知功能發(fā)育等。郭慧媛解釋說，不同結(jié)構(gòu)HMOs的功能具有差異，雙歧桿菌對于HMOs的利用能力具有菌株特異性，菌株的基因決定其對HMOs的代謝能力，HMOs組成調(diào)控嬰兒腸道菌群結(jié)構(gòu)，二者共同進化，相互選擇。

浙江省農(nóng)業(yè)科學院研究員王欣表示，分娩方式和喂養(yǎng)方式嚴重影響著新生兒菌群的早期形成，嬰兒出生后，有研究發(fā)現(xiàn)，前3天用母乳喂養(yǎng)的新生兒腸道菌群中有更高的乳糖和2′-FL的利用率。新生兒早期菌群定植具有優(yōu)先效應，早期菌群的建立更是一個隨機的過程，受HMOs含量和組成的選擇性影響，早期菌群結(jié)構(gòu)影響著新生兒腸黏膜通透性和免疫系統(tǒng)的發(fā)育。

越來越多監(jiān)管機構(gòu)批準將HMOs納入配方

目前，國際上添加HMOs的產(chǎn)品主要是一段和二段嬰配粉/配方奶。帝斯曼（中國）有限公司科學事務總監(jiān)潘玉博士表示，母乳是嬰兒最佳食物，也是嬰配粉的黃金標準，在法規(guī)允許范圍內(nèi)添加可選成分，能夠一定程度縮小配方粉喂養(yǎng)嬰兒和母乳喂養(yǎng)之間的差距。在現(xiàn)階段科學研究基礎上，HMOs是母乳與嬰配粉之間最大的差異成分之一。潘玉解釋說，HMOs是人類母乳中含量較高的第三大固體組分，僅次于乳糖和脂肪，且具有重要的生理功能，但迄今為止，全球大多數(shù)嬰配粉中都缺乏HMOs。HMOs在結(jié)構(gòu)上與傳統(tǒng)添加到嬰配粉中的益生元不同，基于臨床前和臨床數(shù)據(jù)，HMOs能夠為嬰兒提供各種健康益處，如添加1—5種HMOs的嬰配粉喂養(yǎng)的嬰兒，其腸道微生物群與母乳喂養(yǎng)嬰兒接近，與嬰兒的腸道發(fā)育和機體健康有關(guān)，影響系統(tǒng)免疫與減少某些感染有關(guān)。美國和歐洲是HMOs最早實現(xiàn)商業(yè)化的地區(qū)，2′-FL在2014年就已獲得美歐市場監(jiān)管許可，隨后全球越來越多的監(jiān)管機構(gòu)批準將其納入配方中。

張玉梅也表示，HMOs與目前嬰配粉中主要使用的低聚半乳糖（GOS）和低聚果糖（FOS）在結(jié)構(gòu)單元和種類上均具有較大差異。研究團隊從2005年起，從河北淶水采集50余份母乳樣本，直至2018年開始進行南北母乳喂養(yǎng)隊列研究，17年間團隊的母乳成分研究已遍布全國，也包括國際多中心研究。研究發(fā)現(xiàn)，不僅母乳中的低聚糖成分和含量因人而異，而且中國母乳低聚糖組成及含量具有特殊性，應當按照我國母乳實際情況制定HMOs在中國嬰兒食品中的應用建議。

南開大學公共衛(wèi)生與健康研究院副院長王碩教授表示，研究團隊通過測量包括2′-FL、3′-SL等6種HMOs的含量在多地區(qū)間的變化，發(fā)現(xiàn)6種HMOs普遍存在于中國媽媽的成熟乳中，且含量在地區(qū)間存在差異。而通過測量廣州地區(qū)6種HMOs的含量在產(chǎn)后多階段的變化能夠發(fā)現(xiàn)，2′-FL在母乳中普遍存在率較高，依據(jù)其含量可將母乳劃分為低2′-FL含量組和高2′-FL含量組，其中低含量組在乳母中的比例為21%（也可認為屬于非分泌型），而高含量組約占乳母的79%，其廣泛存在提示了嬰幼兒對2′-FL可能具有高度耐受性。

目前，美國、歐盟、澳新等國家和地區(qū)已分別批準了2′-FL在嬰幼兒配方食品中的使用范圍和限量。國家食品安全風險評估中心研究員張儉波說，HMOs作為一種轉(zhuǎn)基因微生物來源的食品營養(yǎng)強化劑新品種，國家食品安全風險評估中心2016年和2021年先后兩次對2′-FL發(fā)布過征求意見，并于今年4—5月再次公開征求意見。此次征求意見范圍除了調(diào)制乳粉外，還包括嬰幼兒配方食品及特殊醫(yī)學用途配方食品，其推薦使用量為0.7—2.4克/升。