近日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南(2023年版)》(以下簡稱《指南》)。《指南》充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢,將食藥物質(zhì)融入合理膳食中,輔助預(yù)防和改善生長遲緩;針對不同地區(qū)、不同季節(jié)等編制食譜示例、提出食養(yǎng)指導(dǎo),提升膳食指導(dǎo)個性化和可操作性;依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù),以及我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理念和調(diào)養(yǎng)方案,推動中西醫(yī)結(jié)合,傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化,切實推進食養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
生長遲緩是指由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因,導(dǎo)致身高低于篩查標準的年齡界別身高值范圍,屬長期性營養(yǎng)不良。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%,6—17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。兒童青少年生長遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯,農(nóng)村約為城市的2—3倍。生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育,出現(xiàn)體能下降、學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳等,嚴重時容易導(dǎo)致罹患腹瀉、肺炎等疾病,增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外,還可能影響其成年后的身高,增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病風(fēng)險,降低勞動生產(chǎn)能力。因此,兒童青少年生長遲緩仍是我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。
《指南》根據(jù)兒童青少年生長遲緩的特點,給出了食養(yǎng)原則和建議,在附錄中詳細描述了生長遲緩兒童青少年的食物選擇和食養(yǎng)方舉例、不同證型食藥物質(zhì)推薦,以及不同地區(qū)、不同季節(jié)的食譜示例和常見食物交換表等工具。其中,每個地區(qū)至少列舉了3天的食譜(含食藥物質(zhì))。
《指南》建議,生長遲緩兒童青少年食物選擇應(yīng)全面、均衡、多樣,保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律,能量和營養(yǎng)素攝入充足。每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上;每天食物種類達到12種以上,每周達到25種以上,尤其應(yīng)重視選擇高營養(yǎng)素密度食物。魚蝦類食物的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素D、B族維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素密度較高;深綠色葉菜的礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素密度較高;蛋黃是多種營養(yǎng)素的重要來源,如維生素A、維生素D、維生素E、磷、鐵、膽堿等,也是營養(yǎng)素密度較高的食物之一。同時,在合理膳食的基礎(chǔ)上,可針對不同證型選用食藥物質(zhì)。
《指南》食養(yǎng)方中選用的食藥物質(zhì)為國家衛(wèi)生健康委公布的既是食品又是藥品的物品。食用方法可以參照《指南》中食養(yǎng)方的用法用量,有相應(yīng)癥狀的兒童青少年可以食用至癥狀改善或消失?!吨改稀分械氖仇B(yǎng)方是以8歲的學(xué)齡兒童為例,結(jié)合臨床常見的問題列舉食養(yǎng)方及分量供參考,不同地區(qū)、不同年齡的兒童青少年分量不完全一致,癥狀的輕重以及生長發(fā)育的程度均會影響食養(yǎng)方的分量及服用頻次,建議在醫(yī)師、營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員指導(dǎo)下選擇食養(yǎng)方及食用時間,并根據(jù)實際情況調(diào)整。
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