近日，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的實(shí)施意見》。對(duì)此，廣東省衛(wèi)生健康委刊文進(jìn)行解讀問答。

一、《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的實(shí)施意見》的制定背景是什么？

2021年6月，黨中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱《決定》），實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策，并對(duì)配套實(shí)施積極生育支持措施作了部署。2022年7月，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），從提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系等7個(gè)方面提出具體舉措，建立積極生育支持政策體系。我省按照黨中央、國務(wù)院的部署，有序?qū)嵤┤⑸?，健全人口服?wù)管理制度，分別修改《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》《廣東省母嬰保健管理?xiàng)l例》《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》等法規(guī)規(guī)章，并先后出臺(tái)了《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的實(shí)施方案》《生育登記管理辦法》等政策文件，幫助我省家庭提升發(fā)展能力，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，取得積極成效。為進(jìn)一步貫徹中央《決定》和《指導(dǎo)意見》精神，省衛(wèi)生建康委、省發(fā)展改革委等17個(gè)部門結(jié)合廣東實(shí)際，研究起草了《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》），推動(dòng)減輕群眾生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)，加快建設(shè)生育友好省，促進(jìn)我省人口長期均衡發(fā)展。

二、生育健康的寶寶是每一個(gè)家庭的心愿，《實(shí)施意見》在優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)方面有哪些舉措？

優(yōu)生優(yōu)育是減少出生人口缺陷、提高人口整體素質(zhì)、保障兒童健康的基礎(chǔ)工程?！秾?shí)施意見》在優(yōu)生優(yōu)育方面提出了優(yōu)化生育全程服務(wù)、提升兒童健康服務(wù)能力、強(qiáng)化生殖健康服務(wù)、提高嬰幼兒家庭照護(hù)能力等4項(xiàng)措施。加強(qiáng)婦幼保健基礎(chǔ)能力建設(shè)，完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治體系和出生缺陷綜合防治體系，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，省、市、縣級(jí)均設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)高質(zhì)量產(chǎn)科建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)住院分娩條件，推廣普及鎮(zhèn)痛分娩。扎實(shí)做好0―6歲兒童健康管理，提供免費(fèi)健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測等服務(wù)。夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。廣泛開展生殖健康促進(jìn)行動(dòng)，加大生殖健康知識(shí)宣傳和教育力度，減少非意愿妊娠與非醫(yī)學(xué)需要的人工流產(chǎn)。建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，普及科學(xué)育兒知識(shí)與技能。

三、托育服務(wù)是解決家庭沒有人照顧孩子難題的有效途徑，《實(shí)施意見》有哪些部署？

托育服務(wù)事關(guān)嬰幼兒的健康成長，事關(guān)千家萬戶?！秾?shí)施意見》從支持普惠托育服務(wù)壯大發(fā)展，降低托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本，促進(jìn)托育服務(wù)提質(zhì)培優(yōu)3個(gè)方面推動(dòng)托育服務(wù)體系加快發(fā)展。每個(gè)地市編制出臺(tái)“一老一小”整體解決方案。統(tǒng)籌利用財(cái)政資金、專項(xiàng)債券以及土地、稅收等政策，實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)，鼓勵(lì)有條件的地市探索建立普惠托育機(jī)構(gòu)開辦建設(shè)補(bǔ)助、托位補(bǔ)助以及示范托育機(jī)構(gòu)“以獎(jiǎng)代投”制度。積極開展示范托育機(jī)構(gòu)建設(shè)和全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市創(chuàng)建活動(dòng)，市、縣分別建成1個(gè)市級(jí)示范性托育綜合服務(wù)中心和1家示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，到2025年創(chuàng)建不少于4個(gè)示范城市。鼓勵(lì)用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)，積極支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展托育服務(wù)。支持有條件的幼兒園開設(shè)托班。鼓勵(lì)銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)企業(yè)加大支持力度。鼓勵(lì)普通高等學(xué)校和職業(yè)院校開設(shè)托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)，開展托育從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)。嚴(yán)格落實(shí)托育機(jī)構(gòu)消防安全有關(guān)要求，完善部門綜合監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)防發(fā)生安全事故。

四、孩子的教育是家長十分關(guān)心的問題，如何促進(jìn)基礎(chǔ)教育公平優(yōu)質(zhì)發(fā)展？

《實(shí)施意見》對(duì)學(xué)前教育普及普惠發(fā)展和義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展分別作了部署。在學(xué)前教育方面，提出鞏固提升“5080”攻堅(jiān)工程，“十四五”期間新增33萬個(gè)以上公辦幼兒園學(xué)位，新建、改擴(kuò)建2500所公辦幼兒園；新建住宅小區(qū)的配套幼兒園設(shè)立為公辦幼兒園；實(shí)施“新課程”科學(xué)保教示范、國省兩級(jí)實(shí)驗(yàn)區(qū)培育、鄉(xiāng)村幼兒園質(zhì)量提升等項(xiàng)目，提高教育水平，補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)資源短板；健全政府投入為主、家庭合理分擔(dān)、其他多渠道籌措經(jīng)費(fèi)的機(jī)制；提高學(xué)前教育財(cái)政投入水平，落實(shí)學(xué)前教育生均撥款制度；健全學(xué)前教育資助制度。在義務(wù)教育方面，組織實(shí)施推動(dòng)基礎(chǔ)教育高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案；加強(qiáng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障，落實(shí)“兩免一補(bǔ)”政策；建立結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，推動(dòng)珠三角地區(qū)對(duì)口幫扶粵東粵西粵北地區(qū)；鞏固拓展“雙減”工作成果，嚴(yán)格落實(shí)義務(wù)教育階段學(xué)科類校外培訓(xùn)收費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)管理政策；加強(qiáng)家庭教育指導(dǎo)，引導(dǎo)家長形成科學(xué)育兒觀念；加強(qiáng)校園健康教育，引導(dǎo)學(xué)生建立正向婚戀觀、家庭觀。

五、生育休假和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保障制度對(duì)減輕家庭生育負(fù)擔(dān)具有重要作用，如何進(jìn)一步完善相關(guān)機(jī)制？

今年1月份，省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好〈廣東省人口與計(jì)劃生育條例〉相關(guān)假期貫徹落實(shí)工作的通知》（粵人社規(guī)〔2023〕1號(hào)），提出了12條貫徹實(shí)施意見，保障職工休息休假權(quán)益?！秾?shí)施意見》進(jìn)一步支持各地、各用人單位探索實(shí)施更加彈性的生育休假制度，加強(qiáng)對(duì)職工的人文關(guān)懷；逐步建立完善多方分擔(dān)的假期用工成本機(jī)制，切實(shí)保障職工假期待遇；鼓勵(lì)用人單位參照我省護(hù)理假規(guī)定為父母為外省戶籍，本人在我省工作的獨(dú)生子女安排休假?！秾?shí)施意見》提出強(qiáng)化生育保險(xiǎn)保障作用，將更多有關(guān)生育的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，做好靈活就業(yè)人員等人群生育醫(yī)療費(fèi)用保障工作；將住院分娩、產(chǎn)前檢查等醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?；為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（含生育保險(xiǎn)費(fèi)），所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支。

六、在住房、稅收等支持措施方面，《實(shí)施意見》有哪些安排？

《實(shí)施意見》提出了加快完善住房保障體系，實(shí)施精準(zhǔn)購房租房傾斜政策，強(qiáng)化稅收、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助等支持政策等3項(xiàng)措施。進(jìn)一步優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評(píng)分的因素，對(duì)符合條件且子女?dāng)?shù)量較多的家庭可納入優(yōu)先配租范圍，也可結(jié)合當(dāng)?shù)胤吭磳?shí)際直接組織選房；完善公租房調(diào)換政策，對(duì)因家庭人口增加、就業(yè)、子女就學(xué)等原因需要調(diào)換公租房的，根據(jù)房源情況及時(shí)調(diào)換。對(duì)選擇租賃補(bǔ)貼的未成年子女?dāng)?shù)量較多的家庭，適當(dāng)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。住房政策向多子女家庭傾斜，對(duì)在繳存城市無自有住房且租賃住房的多子女家庭，可適當(dāng)提高租房提取額度，或按照實(shí)際房租支出提取住房公積金；對(duì)購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當(dāng)提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。落實(shí)好3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除政策。建立對(duì)依法保障職工生育權(quán)益用人單位激勵(lì)機(jī)制。支持有條件的地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，對(duì)生育的家庭給予一定額度的育兒補(bǔ)貼。

七、生育友好的就業(yè)環(huán)境有助于職工平衡工作和家庭，減少后顧之憂，《實(shí)施意見》在這方面有哪些部署？

《實(shí)施意見》提出了推動(dòng)構(gòu)建家庭友好型工作場所和加強(qiáng)勞動(dòng)者就業(yè)權(quán)益保障的工作部署。鼓勵(lì)用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系相關(guān)措施納入集體合同和女職工權(quán)益保護(hù)專項(xiàng)集體合同條款，采取彈性上下班、居家辦公等方式，幫助職工解決困難。鼓勵(lì)有條件地區(qū)結(jié)合學(xué)位供給情況，探索推動(dòng)多孩家庭子女入學(xué)（入園）“長幼隨學(xué)”機(jī)制，方便家長接送孩子。推廣在我省部分地區(qū)已經(jīng)形成良好效應(yīng)的“媽媽?shí)?rdquo;等靈活就業(yè)方式，深入開展“春風(fēng)行動(dòng)”、“南粵春暖”等招聘品牌活動(dòng)，幫助女性就業(yè)。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。配備必要母嬰服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)有條件的單位開展職工子女托管服務(wù)。由志愿服務(wù)組織與社區(qū)結(jié)對(duì)，開展親子服務(wù)、“四點(diǎn)半課堂”等志愿服務(wù)。開展專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)，依法查處超長工作時(shí)間、超時(shí)加班以及侵害婦女勞動(dòng)保障權(quán)益等違法行為，引導(dǎo)用人單位建立更加科學(xué)和人性化的工時(shí)制度，減輕職工工作負(fù)擔(dān)，保障職工正常休息休假權(quán)益和婦女勞動(dòng)就業(yè)合法權(quán)益。

八、支持生育不僅需要具體的政策措施，也需要積極正面的文化引導(dǎo)來緩解家庭的生育顧慮，另外廣大家庭也希望能獲得更加便捷的生育服務(wù)，如何做好宣傳倡導(dǎo)和服務(wù)管理工作？

宣傳倡導(dǎo)是做好人口工作的重要抓手?！秾?shí)施意見》提出要構(gòu)建新型婚育文化，積極開展人口基本國情宣傳教育，組織創(chuàng)作積極向上的文藝作品，弘揚(yáng)尊老愛幼、夫妻和睦、兒童優(yōu)先等傳統(tǒng)美德和現(xiàn)代文明理念，倡導(dǎo)適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育；加強(qiáng)男女平等、關(guān)愛女孩等婚育新風(fēng)宣傳引導(dǎo)，依法嚴(yán)肅查處“兩非”行為；加強(qiáng)家庭、家教、家風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)夫妻共同承擔(dān)兒童的撫養(yǎng)、教育、保護(hù)責(zé)任；鼓勵(lì)開展多種形式的聯(lián)誼、交友活動(dòng)；深化婚俗改革試點(diǎn)工作，倡導(dǎo)簡約適度的婚俗禮儀和積極的婚育觀念；推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)；積極創(chuàng)建全國生育友好工作先進(jìn)單位。在人口服務(wù)體系方面，《實(shí)施意見》提出要強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）等基層人口管理體系和服務(wù)能力建設(shè)，加強(qiáng)流動(dòng)人口生育支持保障；優(yōu)化生育登記服務(wù)，全面落實(shí)出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社?？ㄉ觐I(lǐng)、城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)等“出生一件事”集成化辦理；建立健全計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作機(jī)制和全方位幫扶保障制度，深入開展“暖心行動(dòng)”。

九、如何保障《實(shí)施意見》中各項(xiàng)政策措施落地落實(shí)？

《實(shí)施意見》要求，各地要切實(shí)提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)完善和落實(shí)積極生育支持措施的重要性和緊迫性，把人口工作提上重要議事日程，堅(jiān)持“一把手”親自抓、負(fù)總責(zé)，切實(shí)履行屬地責(zé)任。各部門加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，分工協(xié)作、扎實(shí)推進(jìn)落實(shí)各領(lǐng)域積極生育支持措施。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立重點(diǎn)工作任務(wù)臺(tái)賬，積極推動(dòng)各項(xiàng)工作取得實(shí)效。省有關(guān)部門要指導(dǎo)各地完善配套措施，加快形成積極生育支持政策體系。各地要抓緊出臺(tái)和實(shí)施支持生育的具體政策措施，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位、落實(shí)到位。各地各部門要建立健全優(yōu)化生育政策目標(biāo)管理責(zé)任制，完善抓落實(shí)工作機(jī)制，壓實(shí)工作責(zé)任，細(xì)化任務(wù)分工，加強(qiáng)督促檢查，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。要研究建立指標(biāo)體系，監(jiān)測生育、養(yǎng)育、教育成本，評(píng)估積極生育支持措施實(shí)施成效，及時(shí)優(yōu)化調(diào)整相關(guān)政策。要適時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，持續(xù)開展政策宣傳解讀，及時(shí)妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營造良好氛圍。