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醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸(neonatal jaundice)。
行業(yè)編輯:林夕
2024年04月11日 16:03來源于:母嬰內參
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醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸(neonatal jaundice)。

新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。

新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。

醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸(neonatal jaundice)。

“黃疸”作為新生兒最常見的問題,也是新生兒延遲出院或再入院的最常見的原因之一。面對新生兒的黃疸,普通兒科醫(yī)生和家長應該如何面對和護理呢?

嬰兒之所以會出現(xiàn)黃疸,是因為嬰兒出生后,與母親脫離了聯(lián)系,一切新陳代謝產物需由自己處理。紅細胞破壞后產生的膽紅素要經過肝臟轉化,才能從體內排泄出去。而這時新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外,多余的沒有經過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內。到了一定的程度,嬰兒就表現(xiàn)出黃疸。

醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸(neonatal jaundice)。

益生菌則對于無論何種程度的黃疸都有退黃作用。

隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一周到半個月的時間內,黃疸就會退盡。然而病理性黃疸臨床上以尿道感染、發(fā)燒為最常見的病因,其它則包括:敗血癥、膽道閉塞、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代謝異常等,其中又以膽道閉鎖最為嚴重,需要盡快治療。

醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸(neonatal jaundice)。

益生菌退黃

腸道免疫系統(tǒng)是人體預防疾病的最大免疫器官。剖腹產和吃不上母乳的嬰兒,腸道免疫功能就非常脆弱了。此時如果給他們補充點益生菌,讓益生菌盡快在腸道中占位,那么病毒、致病菌等壞菌即使進來了,也留不住,這樣就能保證嬰兒有個強壯的腸道免疫系統(tǒng)了。此外,腹瀉、便秘、腹脹等情況出現(xiàn)的幾率也會比不吃益生菌的嬰兒少。

新出生嬰兒吃嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌等益生菌,可以改善腸黏膜的通透性,加強腸道屏障,抑制致病菌的生長。有研究顯示,出生后沒有口服益生菌的孩子在院內發(fā)生感染的幾率是服用益生菌孩子的近3倍。給嬰兒服用一點培菲康,更能幫助腸蠕動,增加膽紅素排泄,加快黃疸消除。

黃疸藍光治療

嬰兒體內膽紅素含量偏高,膽紅素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產物,能從膽汁或尿液排出體外,從而降低血清非結合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波長時光分解作用最強,而藍光波長恰好在425~475毫微米之間。藍光治療的治療原理就是通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善。

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