一、孕婦得了李斯特菌病對(duì)胎兒有什么危害

大部分情況下，李斯特菌病可能不會(huì)嚴(yán)重危害到孕婦自身的健康，但在某些情況下也有這種可能。新生兒、老人等免疫力低下的人尤其容易感染李斯特菌病引發(fā)的危及性命的并發(fā)癥，諸如敗血癥、腦膜炎等。

盡管李斯特菌病的危害對(duì)孕婦本身來說不是很嚴(yán)重，它對(duì)腹中寶寶的危害卻會(huì)很大，特別是在沒有得到及時(shí)治療的情況下。李斯特菌病會(huì)感染胎盤、羊水及胎兒，可能會(huì)引起流產(chǎn)和胎死宮內(nèi)。

被李斯特菌感染幸存下來的胎兒容易發(fā)生早產(chǎn)。很多這樣的寶寶出生時(shí)就會(huì)病得很嚴(yán)重，或者在出生不久后患上各種病癥，如敗血癥、呼吸困難、發(fā)熱、皮膚疼痛、多器官功能損害、腦膜炎等。有的寶寶可能還會(huì)患上長期的并發(fā)癥，甚至死亡。

如果得了李斯特菌病后，醫(yī)生通常會(huì)使用抗生素進(jìn)行治療，這些抗生素能夠控制感染，并保護(hù)胎兒。通過B超可以觀察到寶寶的發(fā)育情況，了解他有沒有異常。

四、李斯特菌感染后的臨床表現(xiàn)有哪些

感染后大多為暫時(shí)帶菌。兒童顯性感染主要表現(xiàn)為腦膜炎及敗血癥，成人感染表現(xiàn)為各種臟器的實(shí)質(zhì)性病變。

（一）妊娠感染

由于孕婦的細(xì)胞免疫功能下降，故易感染本菌，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌痛等類似上呼吸道感染癥狀。多發(fā)于妊娠26～30周。癥狀如果呈自限性，則不影響胎兒，但也可致早產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒腦膜炎而死亡。如果伴羊膜炎癥，孕婦可持續(xù)發(fā)熱，但感染后不會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)。

（二）新生兒感染

新生兒在胎內(nèi)獲得感染，分娩后發(fā)病。表現(xiàn)為肝、脾、肺、腎、腦等臟器內(nèi)播散性膿腫或肉芽腫。早期常為敗血癥，后期為足月產(chǎn)后兩周發(fā)生新生兒腦膜炎。常伴有結(jié)膜炎、咽炎，軀干及肢端皮膚紅丘疹。患兒可出現(xiàn)呼吸或循環(huán)衰竭，病死率高達(dá)33～100%，早期治療可提高存活率。

（三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

表現(xiàn)為腦膜腦炎或腦干腦炎。本菌居常見致病菌的第五位，社區(qū)獲得性腦膜腦炎病原菌的第三位，為淋巴瘤、器官移植或激素使用者發(fā)生腦膜腦炎最常見的病原。典型的表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、共濟(jì)失調(diào)等，很少有昏迷。腦干腦炎者均為成人，發(fā)病率低，但可出現(xiàn)腦神經(jīng)性非對(duì)稱性偏癱、共濟(jì)失調(diào)等，約40%的病人出現(xiàn)呼吸衰竭，病死率高。

（四）心內(nèi)膜炎

多見于成人，病人可有心瓣膜病變或癌癥等基礎(chǔ)疾病。7.5%的本菌感染出現(xiàn)心內(nèi)膜炎，且伴發(fā)敗血癥，死亡率可高達(dá)48%。

（五）局部感染

該菌引起的化膿性結(jié)膜炎及皮膚感染可為嬰兒敗血肉芽腫的一部分。淋巴結(jié)感染多見于頸部，可混合有結(jié)核性淋巴結(jié)感染。

（六）胃腸道感染

為自限性發(fā)熱性胃腸炎，癥狀有腹瀉、惡心、嘔吐伴發(fā)熱等。

此外，本菌尚可引起肝炎、肝膿腫、膽囊炎、脾膿腫、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、脊髓炎、腦膿腫、眼內(nèi)炎等。