疫苗接種時(shí)間表
寶寶從出生后至12歲,都要進(jìn)行疫苗接種。疫苗接種,是將疫苗制劑接種到人或動(dòng)物體內(nèi)的技術(shù),使接受方獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力,借由免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)物的辨認(rèn),進(jìn)行抗體的篩選和制造,以產(chǎn)生對(duì)抗該病原或相似病原的抗體,進(jìn)而使受注射者對(duì)該疾病具有較強(qiáng)的抵抗能力。疫苗接種的種類(lèi)很多,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破疫苗等。按照疫苗接種時(shí)間表,具體疫苗接種時(shí)間為:
1、一類(lèi)疫苗
出生24小時(shí)內(nèi):乙肝疫苗—第一針;卡介苗—初種;
1月齡:乙肝疫苗—第二針;
2月齡:脊髓灰質(zhì)炎糖丸—第一針;
3月齡:脊髓灰質(zhì)炎糖丸—第二針;百白破疫苗—第一針;
4月齡:脊髓灰質(zhì)炎糖丸—第三針;百白破疫苗—第二針;
6月齡:百白破疫苗—第三針;乙肝疫苗—第三針;A群流腦疫苗第一針;
8月齡:麻疹疫苗—第一針;
9月齡:A群流腦疫苗—第二針;
1歲:乙腦疫苗—初種;
1.5至2歲:百白破疫苗—加強(qiáng);脊髓灰質(zhì)炎糖丸—部分加強(qiáng);乙腦疫苗—加強(qiáng);甲肝疫苗;
3歲:A群流腦疫苗—第三針(也可用A+C群流腦疫苗)
4歲:脊髓灰質(zhì)炎疫苗—加強(qiáng)針;
6歲:麻疹疫苗—加強(qiáng)針;白破二聯(lián)疫苗—加強(qiáng)針;乙腦疫苗—第三針;A群流腦疫苗—第四針;
12歲:卡介苗—加強(qiáng)針。
新生兒從出生到18個(gè)月齡之內(nèi),是接種疫苗的“密集期”,在這期間,家長(zhǎng)平均每隔一個(gè)月就要帶自己的孩子去相關(guān)單位接種一次疫苗。6周歲之前,兒童需要注射的計(jì)劃免疫疫苗有24次之多。
2、二類(lèi)疫苗
A+C群流腦疫苗:3周歲注射1針次,6、9周歲各加強(qiáng)一針。
無(wú)細(xì)胞百白破疫苗:可替代全細(xì)胞百白破疫苗,接種程序同全細(xì)胞百白破疫苗。
麻腮風(fēng)疫苗:1.5-2周歲注射一針,基礎(chǔ)免疫后4年加強(qiáng)1針。
甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗:甲肝減毒活疫苗接種時(shí)間是2歲時(shí)注射1針,4年后加強(qiáng)1針。滅活疫苗1-16歲接種2針,間隔6個(gè)月,16歲以上接種1針。
水痘疫苗:1-12歲接種1針次。
B型流感嗜血桿菌苗:2、4、6月齡各注射一次,12月齡以上接種一針即可。
流行性感冒疫苗:1-3周歲每年注射2針,間隔1個(gè)月。3周歲以上每年接種1次即可。
計(jì)劃免疫外疫苗
一種疫苗需要經(jīng)過(guò)非常嚴(yán)格的檢驗(yàn)程序,最終被證實(shí)安全有效后,才會(huì)推廣使用。除國(guó)家規(guī)定寶寶必須接種的疫苗外,其他需要接種的疫苗都屬于推薦疫苗,也就是計(jì)劃外疫苗,這些疫苗都是本著自費(fèi)、自愿的原則,家長(zhǎng)可以有選擇性的給寶寶接種。計(jì)劃免疫外疫苗的疫苗主要有麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗、水痘疫苗、Hib疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。
1、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗(MMR)
麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗均為進(jìn)口疫苗,接種后可同時(shí)預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎三種急性呼吸道傳染病。這種疫苗已經(jīng)在國(guó)內(nèi)外使用多年,并被家長(zhǎng)接受。一般在寶寶滿1周歲就可接種第一針。
麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗對(duì)預(yù)防麻疹(Measles)、流行性腮腺炎(Mumps)、風(fēng)疹(Rubella)有著重要的作用,但是也要看看孩子的具體情況,才能真正發(fā)揮疫苗的作用以及盡量避免疫苗的副作用。
2、水痘疫苗
水痘是由感染水痘—帶狀皰疹病毒引發(fā)的以皮膚出疹為特征的傳染病。水痘病毒具有高度傳染性,尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。
水痘經(jīng)常在幼兒園、小學(xué)中爆發(fā)流行。對(duì)感染水痘的寶寶,只能采取隔離措施,因此,預(yù)防水痘最理想的方法是接種疫苗。寶寶滿2周歲時(shí),可接種水痘疫苗。美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家已常規(guī)接種水痘疫苗。
3、Hib疫苗——小兒腦膜炎、肺炎的克星
b型流感嗜血桿菌簡(jiǎn)稱(chēng)Hib,主要通過(guò)空氣飛沫傳染,5歲以下兒童,尤其是2個(gè)月—2歲的嬰幼兒很容易被傳染。由于國(guó)內(nèi)普遍存在抗生素濫用的現(xiàn)象,使得細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性上升,感染后比較難診治。所以,避免寶寶患病的最好方法是及早免疫預(yù)防,所用的疫苗是b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗,又叫Hib疫苗。
寶寶滿兩個(gè)月就可以接種Hib疫苗,疫苗的接種次數(shù)根據(jù)寶寶的年齡來(lái)定。
以上三種疫苗的技術(shù)都已經(jīng)很成熟,疫苗具有良好的安全性和有效性。所預(yù)防的五種傳染病都能通過(guò)呼吸道傳播,發(fā)病率高,危害嚴(yán)重。因此,建議寶寶注射這三種疫苗。不過(guò),有些疫苗是進(jìn)口的,價(jià)格相當(dāng)貴。
4、甲肝疫苗
甲肝疫苗已經(jīng)成為我國(guó)兒童接種的主要疫苗之一,已有部分省市提供免費(fèi)接種甲肝疫苗。目前市場(chǎng)上的甲肝疫苗主要分甲肝減毒活疫苗和滅活疫苗兩大類(lèi)。
其中甲肝減毒活疫苗的價(jià)格較便宜,不過(guò)相對(duì)于減毒活疫苗,滅活疫苗具有更好的穩(wěn)定性。甲肝滅活疫苗是世界衛(wèi)生組織推薦使用的疫苗之一,年齡在1周歲的兒童對(duì)病毒的抵抗力較弱,最好注射甲肝疫苗。接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體,獲得良好的免疫力。因此,甲肝疫苗具有良好的免疫保護(hù)作用。
注射時(shí)間
(1)初免時(shí)間:為一周歲以上的甲肝易感者;
(2)初免六個(gè)月后可加強(qiáng)免疫;
(3)過(guò)去已接種過(guò)甲肝活疫苗者,不論間隔時(shí)間長(zhǎng)短,均可加強(qiáng)免疫接。
5、肺炎疫苗
肺炎球菌通常藏匿在人們的鼻咽部,通過(guò)咳嗽、噴嚏所引起的飛沫傳染,會(huì)引起包括肺炎、中耳炎、鼻竇炎等一系列疾病,而肺炎是危及全球5歲以下兒童生命和健康的重要原因。
6、流感疫苗
6個(gè)月到3歲的嬰幼兒很容易受到流感病毒的攻擊,因此,如果家庭經(jīng)濟(jì)情況允許,且孩子本身沒(méi)有禁忌癥,所有的兒童都應(yīng)該注射流感疫苗。
預(yù)防接種后的反應(yīng)
寶寶接種疫苗后,預(yù)防接種異常反應(yīng)可能會(huì)發(fā)生。異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。如果出現(xiàn)低燒、頭痛、輕度腹瀉、偶爾有皮疹,往往在2-3天內(nèi)可自行消失,是正常的反應(yīng),不用擔(dān)心。但如果出現(xiàn)的是過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性休克和暈厥等癥狀,被稱(chēng)為疫苗接種異常反應(yīng),需要采取緊急對(duì)癥處理措施。
1、過(guò)敏性皮疹
過(guò)敏性皮疹的癥狀主要表現(xiàn)為蕁麻疹、皮疹大小不等、呈淡紅或深色皮疹。一般在寶寶接種后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。
2、過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜的癥狀主要表現(xiàn)為皮疹或出血點(diǎn),大小不一,伴有關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫、痛,有時(shí)出現(xiàn)消化道過(guò)敏癥狀。一般在寶寶接種后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。
3、過(guò)敏性休克
過(guò)敏性休克主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、出現(xiàn)休克體征。一般注射后幾分鐘即出現(xiàn)。
4、暈厥
暈厥的主要癥狀為輕者心慌、虛弱、四肢發(fā)冷、惡心欲吐,短時(shí)可恢復(fù);重者面色蒼白、惡心、嘔吐、冷汗、四肢冰涼、甚至昏迷。
為了減少預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生,必須規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)。
首先,接種工作人員在實(shí)施接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng);同時(shí)詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等。
其次,接種工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序或接種方案,按照規(guī)定接種操作要求實(shí)施接種,確保接種疫苗、接種對(duì)象、接種部位、途徑、劑量等完全正確。
第三,接種完成后,應(yīng)按照要求留觀半小時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)可疑反應(yīng)及時(shí)處理;懷疑為異常反應(yīng)的,應(yīng)及時(shí)跟醫(yī)務(wù)人員反映。
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