界范圍內(nèi)兒童超重和肥胖正日益成為嚴(yán)重的健康問題。超重和肥胖不僅對(duì)寶寶的生長發(fā)育和健康有不良影響，也增加寶寶成年后患糖尿病、心血管疾病、腫瘤等各種代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

目前對(duì)寶寶肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)還存在著一定的爭議。一般來說，當(dāng)寶寶的體重超過同性別、同身高參照人群均值的10%-19%為超重，超過20%以上便可診斷為肥胖。其中超過20%-29%為輕度肥胖，超過30%-49%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。

最新的世界衛(wèi)生組織公布的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)中，包括了兒童體質(zhì)指數(shù)(BMI)，也就是體重除以身長的平方。BMI是人們很熟悉的評(píng)估超重肥胖的指數(shù)，對(duì)于成人來說，BMI超過25屬于超重，而超過30時(shí)就屬于肥胖，但對(duì)于生長中的兒童，BMI指數(shù)會(huì)隨年齡而變化，因此也需要根據(jù)按年齡的BMI值來判斷。寶寶肥胖有哪些信號(hào)?

體重增長快速是寶寶肥胖的早期信號(hào)。剛開始時(shí)，肥胖寶寶表現(xiàn)為身長和體重增長速度均超過同年齡、同性別寶寶，隨后寶寶體重繼續(xù)增長，而身長增長不及體重增長，寶寶的體重逐漸超過同性別、同身高參照人群的均值，形成超重或肥胖。

正常情況下，隨著寶寶年齡增長，體重增長應(yīng)逐漸減慢。比如，寶寶出生后前3個(gè)月，體重增加可以達(dá)到每個(gè)月1千克；而4-6個(gè)月之間寶寶體重增加為每個(gè)月0.5千克；而6個(gè)月到2歲之間的寶寶體重增加大約每個(gè)月0.2千克左右；而2-3歲之間體重一共增加約2千克。因此定期測量體重和身長，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)寶寶超重和肥胖非常有效。特別是將寶寶定期測量的體重和身長標(biāo)點(diǎn)在兒童標(biāo)準(zhǔn)生長曲線圖上，連接成寶寶的生長曲線。當(dāng)寶寶生長曲線的增長趨勢顯著高于兒童標(biāo)準(zhǔn)生長曲線，或者寶寶每個(gè)月體重和身長的增長遠(yuǎn)高于以上的估算值時(shí)，就提示應(yīng)該注意寶寶超重、肥胖的問題了，此時(shí)就應(yīng)該積極尋找原因，而不能等到寶寶真正超重、肥胖以后再補(bǔ)救。

肥胖的原因有哪些?

對(duì)大多數(shù)寶寶來說，飲食習(xí)慣不良和缺乏運(yùn)動(dòng)，也就是吃得太多，動(dòng)得太少是造成超重和肥胖的主要原因。此外，遺傳因素、某些內(nèi)分泌性疾病等也與肥胖發(fā)生相關(guān)。
1.營養(yǎng)過剩。大多數(shù)胖寶寶食欲好，進(jìn)食快，再加上現(xiàn)在物質(zhì)豐富，家長就怕寶寶沒吃夠，巴不得寶寶多吃點(diǎn)；還經(jīng)常給寶寶吃高熱量的食物，如油炸食品、糖果、糕點(diǎn)、高糖飲料等，這樣寶寶每日熱能的攝入量就超過消耗量，多余的熱能就轉(zhuǎn)化為脂肪積聚在體內(nèi)。

2.運(yùn)動(dòng)不足。隨著現(xiàn)代生活方式的改變，人們活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)大大減少，寶寶同樣也有運(yùn)動(dòng)不足的問題；再加上家長心疼寶寶，生怕寶寶累著，更怕寶寶傷著，于是寶寶只能窩在家里看電視。這樣寶寶熱能的消耗更少，多余的熱能更多，脂肪堆積也就更多了。

3.遺傳因素。大約有60%-80%的肥胖兒童有家族發(fā)病史。父母雙方都肥胖者，孩子有70%-80%發(fā)生肥胖；父母一方肥胖的，孩子有40%-50%發(fā)生肥胖。在遺傳的基礎(chǔ)上，再加上多吃、少動(dòng)的生活方式，胖寶寶就這么發(fā)生了。

肥胖對(duì)寶寶有哪些不良影響?

兩歲以下寶寶超重和肥胖是否會(huì)對(duì)兒童期的生長發(fā)育或成年后的長期健康產(chǎn)生不良影響，目前還不能完全肯定，因?yàn)閮蓺q以下寶寶的超重和肥胖，與成人期的超重和肥胖并沒有必然的聯(lián)系。

不過也有證據(jù)支持，寶寶嬰兒期體重增加過快會(huì)造成兒童期的I型糖尿病，并會(huì)增加成年期糖尿病、心血管疾病、腫瘤等。在長期臨床觀察研究中發(fā)現(xiàn)，相比足月正常出生體重寶寶，早產(chǎn)和低出生體重寶寶在中年后更容易發(fā)生超重和肥胖，并且也更容易催患各種代謝性疾病。這可能與早產(chǎn)和低出生體重寶寶存在宮內(nèi)生長不良，同時(shí)出生早期又體重增長過快相關(guān)。隨后，研究者在足月正常出生體重寶寶中也發(fā)現(xiàn)，如果出生早期寶寶體重增長過快，可能造成兒童期高血壓偏高等，并且也同樣增加成年后心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，對(duì)于小寶寶的超重和肥胖媽媽不能調(diào)以輕心，更何況胖寶寶容易演變成胖少年，最終變成大胖子。

怎樣控制寶寶體重?

控制胖寶寶體重最有效措施就是改變寶寶的飲食習(xí)慣和增加運(yùn)動(dòng)量。

首先，強(qiáng)調(diào)改變飲食習(xí)慣而不是單純限制飲食。寶寶處于生長過程中，對(duì)各種營養(yǎng)素的需要量大，需要通過飲食獲得足夠的營養(yǎng)素，不能單純限制飲食。對(duì)于小寶寶來說，吃什么、吃多少還是控制在媽媽手里，因此如果家有胖寶寶，媽媽應(yīng)該檢討一下自己的喂養(yǎng)方法。如有沒有千方百計(jì)讓寶寶喝完奶瓶中最后一滴奶；有沒有非讓寶寶吃完所有的飯菜；有沒有在配方奶中加米粉或蛋黃；有沒有為了讓寶寶多吃幾口，允許邊玩邊吃或看著電視吃；有沒 有用巧克力、糖果等作為寶寶吃飯的獎(jiǎng)勵(lì)；有沒有給寶寶喝大量的果汁、飲料等等。以上這些錯(cuò)誤的喂養(yǎng)方法都可能造成寶寶超重和肥胖。

其次，強(qiáng)調(diào)增加運(yùn)動(dòng)量的重要性，培養(yǎng)寶寶的運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣。對(duì)超重和肥胖寶寶來說，減肥的目標(biāo)是保持體重或減慢體重增長速度，而不是減輕體重。如果寶寶在長高的同時(shí)體重不再飛速增加，那就可以逐步達(dá)到正常體重。媽媽是否注意到，胖寶寶都不太愛動(dòng)，安靜而好脾氣，無論是翻身、爬行都會(huì)相對(duì)晚一些。讓胖寶寶動(dòng)起來，把多余的熱量消耗掉，這樣既能控制體重增長，又能保證寶寶大腦等重要器官的營養(yǎng)供應(yīng)，是最安全有效的控制寶寶體重的方法。

最后，父母的積極參與也相當(dāng)重要，因?yàn)閷殞毘缘氖澄锒际怯筛改肛?fù)責(zé)購買和烹調(diào)的，寶寶看電視、玩電腦游戲的時(shí)間也是由父母掌控的，因此父母的參與和態(tài)度在很大程度上能決定是否可以成功控制寶寶的體重。