冬季是感冒高發(fā)期,但發(fā)燒是孩子成長(zhǎng)過程中不可避免的。發(fā)燒是免疫系統(tǒng)對(duì)抗病菌起作用的表現(xiàn),孩子的免疫系統(tǒng)也在和病菌接觸過程中不斷完善,寶寶長(zhǎng)大后,發(fā)燒的頻次會(huì)越來越少。所以,不要每次感冒發(fā)燒就立即給孩子用藥,抑制孩子自身免疫力發(fā)揮作用。
大多數(shù)情況,在家觀察護(hù)理等待自愈就好;有些情況需要在家吃退燒藥;還有一些情況需要立即送醫(yī)。
出現(xiàn)這些情況需要及時(shí)就醫(yī)(如果沒有下面的情況,只需要在家降溫就可以了):
年齡小于3個(gè)月,體溫超過38℃
年齡大于3個(gè)月,體溫超過40℃,且伴有:
進(jìn)食:
1.拒絕喝水(即使喝水較多,仍表現(xiàn)出非常不舒服的樣子);
2.不能吞咽任何食物并不住地流口水;
排泄:
1.排尿時(shí)有灼燒或疼痛感;
2.排尿很少,而且口腔干燥,哭時(shí)眼淚少;
3.腹瀉時(shí)大便中帶血;
4.持續(xù)腹瀉或嘔吐;
5.大一點(diǎn)的寶寶自己述說頭痛、頸痛或耳朵痛等。
發(fā)燒已超過72小時(shí)也應(yīng)就醫(yī)。
出現(xiàn)下列的情況要立即看急診:
精神
1.極度興奮;
2.神志不清、行動(dòng)怪異、呼吸時(shí)伴有雜音;
3.無休止地哭鬧達(dá)幾小時(shí);
4.驚厥;
5.明顯呼吸困難;
外貌特征
1.嘴唇、舌頭或指甲床發(fā)紫;
2.頭頂部的前囟向外隆起;
3.頸部發(fā)硬,不靈活;
4.手臂、大腿或身體的其它部位出現(xiàn)不能控制的抽動(dòng)、痙攣;
5.皮膚上出現(xiàn)紫色的斑點(diǎn)或者膚色灰白或呈暗藍(lán)色;
6.脈搏微弱卻快、急(不滿1歲的孩子每分鐘脈搏超過160跳;年滿1歲的孩子每分鐘超過120跳);
7.極度無力,甚至拒絕活動(dòng),包括:爬行、走路等。
寶寶體溫多少是發(fā)燒?
發(fā)燒是人體的體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)體溫所導(dǎo)致的現(xiàn)象。正常情況下,雖然在一天之內(nèi)寶寶的體溫會(huì)稍有波動(dòng),但都是在37℃左右。
通常當(dāng)寶媽親吻或撫摸寶寶額頭時(shí),如果感覺比較熱,很可能就說明寶寶發(fā)燒了。雖然每個(gè)寶寶的體溫會(huì)有所差異,但一般來說,超過37.5℃就可以認(rèn)為寶寶發(fā)燒了。
當(dāng)病菌侵犯人體后,人體為了對(duì)抗病菌會(huì)采取防御機(jī)制,這時(shí)體溫就會(huì)升高。所以從這個(gè)角度上講,發(fā)燒是好現(xiàn)象,說明寶寶正在努力和病菌抗?fàn)帯D壳搬t(yī)學(xué)研究證明,發(fā)燒是很多疾病的初期防御反應(yīng),可以增強(qiáng)人體抵抗疾病的能力。但持續(xù)的高熱很容易引起人體的各個(gè)機(jī)能失常,所以寶媽們不得不提高警惕。
關(guān)于發(fā)燒的描述一般是這樣的:38℃以下為低熱,38-39℃為中等熱,39-41℃為高熱,41℃以上為超高熱。超過兩周的發(fā)熱才算長(zhǎng)期發(fā)熱,兩周以內(nèi)算急性發(fā)熱。
基本護(hù)理
寶寶出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀,但是并沒有超過38.5℃,而且飯量和精神狀態(tài)正常的情況下,在家觀察就可以了。
首先要提高環(huán)境溫度,最好把室溫提高到28-30℃,不要讓寶寶穿得太多,增加散熱。
一定要多喝水,因?yàn)闊崃坎荒苤粡钠つw散發(fā)出來,最重要的是通過水分帶出體外。寶寶在發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)的更快,所以一定要及時(shí)補(bǔ)充水分帶走熱量。如果不補(bǔ)充足量的水,退燒藥也不會(huì)起作用。
有的媽媽說吃了退燒藥起初還有效,兩三次后就無效了。其實(shí)是因?yàn)槠鸪醭运帟r(shí)寶寶還處在水分充足的狀態(tài),在寶寶生病期間的一兩天內(nèi)食欲減退,進(jìn)水少,而造成的脫水,自然退燒藥不會(huì)起作用。因此,無論如何媽媽們也要想辦法給寶寶補(bǔ)水,哪怕是米湯、果汁,也要喂進(jìn)去。這時(shí)進(jìn)水遠(yuǎn)比進(jìn)食重要。
體溫達(dá)到38.5℃需要服藥
寶寶大腦發(fā)育還不夠成熟,過高的體溫(39℃)很容易刺激大腦皮層,引起驚厥。很多媽媽都曾跟Jo媽說過,曾經(jīng)一味的給寶寶物理降溫而又沒有補(bǔ)充足夠水分,引起了寶寶高熱驚厥,自己后悔不已。所以應(yīng)該按情況,及時(shí)給寶寶服藥。
寶媽要記住以體溫到達(dá)38.5℃為服藥的標(biāo)志。過早給寶寶服藥,使體溫降低到37℃以下,會(huì)削弱人體對(duì)病菌的抵抗能力,這樣病菌更容易在寶寶體內(nèi)擴(kuò)散。為了防止到達(dá)39℃刺激寶寶的大腦,同時(shí)給藥效發(fā)揮留出一定的時(shí)間,所以當(dāng)寶寶體溫到達(dá)38.5℃時(shí),需要給寶寶服藥。而服藥的目的是把體溫降到37-38℃之間。
對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)和布洛芬(美林)是目前給寶寶退熱比較安全的藥物。
退燒藥藥效的發(fā)揮跟體內(nèi)水分含量有很大關(guān)系,所以再次提醒寶媽一定要想辦法給讓寶寶多喝水。
抗生素不濫用
遇到寶寶發(fā)燒,寶媽總是著急先把體溫降下來,有的甚至?xí)χo寶寶用消炎藥。要知道,只要將寶寶的體溫控制在38.5℃以下就可以了,這樣的體溫既能夠發(fā)揮人體自身的抵御能力,又可以避免體溫太高損傷寶寶大腦。
另外,能夠引起寶寶發(fā)燒原因有很多,只有細(xì)菌感染引起的發(fā)燒才能選擇用抗生素治療,病毒感染沒有任何特效藥。不管用什么方式,找準(zhǔn)引起發(fā)熱的原因才是關(guān)鍵,因?yàn)閷殞毿枰委煹氖且鸢l(fā)熱的原因,而不是發(fā)熱本身。
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