天氣一冷，寶寶很容易感冒或者發(fā)燒。孩子高熱，家長正確的處理方法是什么？是立即抱著孩子到急診室門前讓護士給服一次退燒藥，然后在哪里焦躁的等待嗎？

也有家長電話咨詢，問孩子體溫燒到40度怎么辦？

很多科普都提到：發(fā)熱在家里要先退燒，不要讓孩子燒著去看病。出去講課，問聽課的家長，發(fā)熱首先應(yīng)該怎樣處理，每次都有人站起來說：要先退燒。

大家掌握的挺好啊。但在日常門急診中，每天都會碰到帶著高熱孩子匆忙就診的家長。沒站起來回答問題的是不知道嗎？

問家長為什么非帶著發(fā)燒的孩子來看病，家長訴說了下列的擔心和困擾，我為您一一解除疑慮：

體溫退了醫(yī)生判斷不了病情：

醫(yī)生判斷病情不是通過體溫高或低，而是要看孩子的精神情況，看孩子的其他癥狀，看孩子體檢時的所見，最后結(jié)合化驗檢查結(jié)果綜合判斷。

帶著高熱就診并不利于病情的判斷，因為高熱時孩子一般煩躁哭鬧明顯，這些不適是高熱所致，并不是病情嚴重的真實表現(xiàn)。觀察孩子精神情況應(yīng)該觀察體溫基本退至正常時，如病情較重，即使體溫退至正常孩子大都仍表現(xiàn)為煩躁哭鬧或萎靡嗜睡。

體溫退了化驗就不準了：

化驗結(jié)果與孩子的體溫沒有什么相關(guān)性（除一些比較特殊的化驗），即使體溫被降至正常，異常的化驗依然會顯示出來。

化驗的標本采集及結(jié)果往往與時間有相關(guān)性。有的家長一看見孩子高燒，就立即帶孩子到醫(yī)院，此時由于病情太短，反而不適于化驗檢查（血常規(guī)），即使做了檢查，可能也不是真值。

怕高熱給孩子腦子燒傻或燒成肺炎：

有的家長一見發(fā)燒那么高，擔心會不會把腦子燒壞，會不會燒成肺炎，這是搞錯了因果關(guān)系，不是發(fā)熱燒壞腦子或造成肺炎，而是孩子患了腦炎或肺炎才會體溫高熱或持續(xù)不退。

發(fā)熱本身對孩子沒有直接的損害，但如果體溫驟升或高熱持續(xù)可能會造成熱驚厥。

熱驚厥多發(fā)生在6個月-3歲的嬰幼兒。熱驚厥往往發(fā)生于體溫驟升時候，多發(fā)生在發(fā)熱的第一個24小時，發(fā)熱超過24小時出現(xiàn)高熱驚厥會大大降低。抽搐時間持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，在一次發(fā)熱病程中一般只抽搐一次。

熱驚厥是急癥，如發(fā)生一般會引起家長驚恐。反復的熱驚厥可能造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損失。

防止熱驚厥發(fā)生，最關(guān)鍵的問題是將體溫降下來，孩子體溫達到38.5°C，要積極給孩子服用退熱劑，并大量喝水以利降溫。不要帶著高熱的孩子慌忙就醫(yī)，先把體溫降下來再帶孩子去醫(yī)院，這樣就不會發(fā)生就診途中的熱驚厥。

體溫持續(xù)不退在家中素手無策，只能去醫(yī)院：

夏季氣溫高，不僅發(fā)熱的孩子多，也不易退燒。體溫持續(xù)不退一方面與所患疾病有關(guān)，也可能是退熱方法不當。

服用退熱劑后要注意的有兩點：一要讓孩子大量喝水，二不要給孩子多穿多蓋。

孩子發(fā)熱時體內(nèi)代謝旺盛，大量水分消耗，同時由于喉嚨痛或煩躁,孩子不愿喝水，導致水分攝入不足，兩者綜合致孩子體內(nèi)水分減少，而退熱藥退熱，需體內(nèi)水分參與，如體內(nèi)水分不足，即使服用藥物，也會造成體溫不降或降溫緩慢。所以如想在服用退熱藥后讓孩子體溫理想下降，應(yīng)保證讓孩子喝水足夠多，特別是夜間發(fā)熱，孩子正在睡覺，很難配合喝水，這時需要家長強迫孩子喝水。

第二點要注意的是不要給發(fā)熱的孩子多穿多蓋。很多家長覺得孩子發(fā)熱怕冷，或覺得應(yīng)該多蓋讓孩子發(fā)汗，這些想法都是錯誤的。孩子與成人不同，汗腺發(fā)育不足，靠體表散熱時孩子散熱非常重要的途徑之一，如在發(fā)熱時給孩子捂的太嚴實，或造成升溫快或降溫不理想。家長只須讓孩子穿的蓋的和平時一樣多就可以了。

如果您的疑慮是這些，現(xiàn)在可以冷靜的在家中給孩子把體溫退了再去醫(yī)院了嗎？

但對于年齡小于6個月以下的孩子，如出現(xiàn)發(fā)熱，要及時就診。如孩子發(fā)熱時伴有明顯的煩躁或萎靡，也需要及時就診。

正確的退熱方法

退熱的方法分為兩類：一是藥物退熱，即讓孩子服用退熱劑以退燒，另一類是物理降溫，比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。

如孩子體溫在38.5度以下，我們一般不建議過于積極的給與降溫處理，可讓孩子多喝水，多活動，有時體溫即會下降。

如孩子體溫達到或超過38.5度，建議給與退熱處理，最主要、最確切、最直接的方式即給與退熱劑如泰諾林、美林等藥物，輔以物理降溫方法。兩種退熱劑可交替使用（但不是必須交替），特別是體溫持續(xù)高熱，一種退熱劑對體溫的控制不理想時。

如體溫超過38度，但不到38.5度，就要看孩子自身的情況，如既往有高熱驚厥史，或發(fā)現(xiàn)孩子體溫升高迅速（孩子每次發(fā)熱體溫變化情況因病原體不同可能熱型非常不同），即使不到38.5度，也要讓孩子服用退熱劑。

物理降溫的方法推薦洗澡。

這種方法孩子孩子喜歡接受，家長容易操作，而且降溫效果也比較理想?？捎糜谕藷釀┙禍夭焕硐牖蝮w溫降后很快升高，但又不到兩次服藥的間隔時間，此時可輔以洗澡的降溫方式。洗澡的房間要保持適當?shù)臏囟?，不能太冷，泡澡前關(guān)閉門窗，保證室溫，水溫保證在平時洗澡的溫度就可以。泡澡可持續(xù)15-20分鐘，體溫一般或下降1-2度，泡后擦干孩子頭發(fā)及全身皮膚再開門窗。

這種方法與傳統(tǒng)觀念有悖，但是非常好的易操作的降溫方法，值得家長學習。

酒精擦浴，也能很好的降溫，但正確使用后會造成孩子嚴重哭鬧（用酒精擦前胸后背的方式是不對的），令家長難以下手，不推薦給家長使用。

冰貼冷敷是輔助的降溫方法，可以使用，效果不大。給孩子貼冰貼的方法從某種意義上講是在安慰媽媽。