女人孕產(chǎn)期最擔(dān)心的事情就是生病，這不僅對(duì)孕產(chǎn)婦身體健康影響很大，同時(shí)也會(huì)威脅到胎兒的健康。尤其是乙肝這類傳染性強(qiáng)的疾病，更需要及早的治療與預(yù)防。

乙型肝炎是威脅人類健康的一大殺手，給家庭及社會(huì)造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且具有很強(qiáng)的傳染性，其傳播途徑有血液、母嬰、性接觸、日常生活接觸等。目前通遼地區(qū)孕期婦女乙型肝炎病毒感染約占4%，乙肝病毒的垂直傳播率約60-70%，若不進(jìn)行阻斷治療，每年大約有1000多個(gè)嬰兒因母嬰傳播而感染乙型肝炎病毒。為避免將乙肝傳染給下一代，感染乙肝病毒的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)進(jìn)行阻斷治療。

母嬰阻斷技術(shù)包括孕期指導(dǎo)與管理、宮內(nèi)胎兒保護(hù)、胎兒分娩保護(hù)。

孕前管理：實(shí)施孕前體檢，如在體檢中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性，必須檢查肝功、乙肝病毒脫氧核糖核酸。肝功異常者或病毒復(fù)制較活躍，應(yīng)積極治療，建議推遲懷孕。

孕期管理：為乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦建立病歷檔案，孕期檢查肝功、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒脫氧核糖核酸、肝臟彩超，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。對(duì)于高病毒載量的孕婦，應(yīng)早期做綜合評(píng)估，制定個(gè)體化的孕期母嬰阻斷計(jì)劃。因?yàn)橛?.5%的乙肝病毒感染孕婦會(huì)發(fā)生宮內(nèi)感染，原因主要是孕期血中病毒載量高，所以孕期抗病毒治療對(duì)于預(yù)防乙肝母嬰垂直傳播是非常必要的，實(shí)施孕期抗病毒治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及胎兒，所以應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用替比夫啶或替諾福韋酯。

分娩管理：嚴(yán)格消毒隔離，選擇合適的分娩方式，縮短產(chǎn)程，防止滯產(chǎn)，避免產(chǎn)傷，正確進(jìn)行臍帶結(jié)扎，采取胎兒保護(hù)措施，減少胎兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。

新生兒處理：新生兒出生后即經(jīng)股靜脈采血化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)（應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)）及乙肝病毒載量（即hbv-dna），制定個(gè)體化的乙肝母嬰阻斷方案；新生兒出生后盡早（最遲不得超過(guò)24小時(shí)）常規(guī)注射乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗進(jìn)行主被動(dòng)聯(lián)合免疫，并于1月齡、6月齡時(shí)按計(jì)劃免疫規(guī)范注射乙肝疫苗。對(duì)于可疑宮內(nèi)感染的新生兒，根據(jù)具體情況及時(shí)加強(qiáng)免疫注射。所有新生兒于一周歲時(shí)采血化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)及乙肝病毒載量，判斷乙肝母嬰阻斷效果及新生兒體內(nèi)乙肝表面抗體滴度，必要時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗再注射，以刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

通過(guò)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的對(duì)感染乙肝病毒的孕產(chǎn)婦治療管理，可以讓乙肝患者生出健康的寶寶。為了我們的下一代，遠(yuǎn)離乙肝，健康成長(zhǎng)，育齡乙肝病毒感染的準(zhǔn)媽媽們，應(yīng)及時(shí)采用正確的乙肝母嬰垂直傳播阻斷治療，給我們下一代一個(gè)健康的明天。