醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。近年來(lái)兒童醫(yī)療事故頻發(fā)，所以父母需要了解兒童醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)！

醫(yī)療費(fèi)系指患者因醫(yī)療事故的發(fā)生而支出的醫(yī)療費(fèi)用，計(jì)算具體數(shù)額時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)醫(yī)療費(fèi)不包括患者治療原發(fā)疾病的費(fèi)用。例如，某患者為晚期腫瘤病人，在因化療藥物超量到某醫(yī)院急診接受治療時(shí)，因醫(yī)師治療失誤而死亡，經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確認(rèn)為一級(jí)醫(yī)療事故。患者家屬要求醫(yī)院賠償患者在此次治療前于國(guó)外醫(yī)院治療腫瘤時(shí)支付的巨額醫(yī)療費(fèi)用。法院認(rèn)為該部分費(fèi)用系患者治療原發(fā)疾病而支出的費(fèi)用，與醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)失行為不存在因果關(guān)系，故判決駁回其該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求。

(2)醫(yī)療費(fèi)包括已支付的醫(yī)療費(fèi)用和繼續(xù)治療時(shí)將發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于實(shí)際已支付的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)要求患方提供原始的票據(jù)憑證并據(jù)此進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)民法通則〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱最高法院《若干意見(jiàn)》)第144條的規(guī)定，患者擅自購(gòu)買(mǎi)與損害無(wú)關(guān)的藥品或者治療其他疾病的費(fèi)用不予賠償。因此，應(yīng)對(duì)患方提供的票據(jù)加以嚴(yán)格的審查。

(3)繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算。該部分的計(jì)算較為復(fù)雜，但是必須強(qiáng)調(diào)的是，該費(fèi)用是指將來(lái)必然發(fā)生的費(fèi)用，可以是二期手術(shù)費(fèi)，也可以是因醫(yī)療依賴所產(chǎn)生的必然醫(yī)療開(kāi)支。因此，對(duì)于該費(fèi)用的確定，不能簡(jiǎn)單根據(jù)患方提供的診斷證明或者專家建議，而是需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估程序，且評(píng)估時(shí)應(yīng)該考慮患者生活地區(qū)的生活水平和醫(yī)療水準(zhǔn)?！稐l例》在第31條第2款第8項(xiàng)中規(guī)定，醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)應(yīng)包括“對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議”。該條款實(shí)際是要求專家鑒定組就患者是否需要繼續(xù)治療和護(hù)理進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。但是，單純的醫(yī)學(xué)評(píng)估并不能解決具體賠償數(shù)額問(wèn)題。在司法實(shí)踐中，法院往往通過(guò)法醫(yī)學(xué)鑒定以確定繼續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，而法醫(yī)多通過(guò)咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)專家來(lái)進(jìn)行鑒定。例如，在著名的湖北“龍鳳胎案”中，雙胞胎患兒的237萬(wàn)元后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)即是通過(guò)法醫(yī)鑒定加以確定的。

需要注意的是，《條例》規(guī)定“結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付”。但是，我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)中沒(méi)有關(guān)于“基本醫(yī)療費(fèi)用”的范圍及項(xiàng)目的規(guī)定，因而使該條款在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的可操作性。筆者認(rèn)為，在實(shí)踐中，該部分費(fèi)用可以參照疾病的常規(guī)治療和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。例如，腫瘤病人化療藥物的選擇應(yīng)按國(guó)內(nèi)普通化療藥物的價(jià)格進(jìn)行計(jì)算，而不應(yīng)按進(jìn)口同類(lèi)藥物計(jì)算。

另外，繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算之所以重要，還在于該部分費(fèi)用往往在醫(yī)療事故全部賠償費(fèi)用中占有很大的比例。