年輕媽媽經(jīng)常遇到寶寶頻繁吐奶不知所措，擔(dān)心孩子消化道有什么問題或影響孩子成長。我們的日常門診也經(jīng)常遇到咨詢或因此就醫(yī)尋求幫助。這里不乏真隱藏著嚴(yán)重的疾患需要手術(shù)治療，但是相當(dāng)多一部分屬于生理性的或家長喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。但是到底如何區(qū)別是否需要外科治療呢？這里有必要和年輕的媽媽講一講。

首先嘔吐是一個(gè)癥狀而不是一個(gè)病，很多疾病都可以引起嘔吐。如新生兒先天性消化道畸形，幽門狹窄，腸閉鎖，巨結(jié)腸，肛門閉鎖等這些器質(zhì)性病變只能通過手術(shù)治療；而一些功能性嘔吐，如胃食管返流，某些代謝性疾病，甚至喂養(yǎng)不當(dāng)也會(huì)引起嘔吐，而這些通常不需要外科干預(yù)。那么對(duì)于年輕的媽媽該如何區(qū)分呢？

首先最主要一點(diǎn)是看嘔吐是否影響到孩子的生長發(fā)育，最主要的看體重是否和正常孩子一樣增加。大多器質(zhì)性嘔吐都會(huì)影響到孩子的生長發(fā)育，而功能性的或喂養(yǎng)不當(dāng)不會(huì)造成生長發(fā)育不良，只要稍加注意或改善就會(huì)得到明顯的改善。

第二，從嘔吐的量和性質(zhì)上加以區(qū)分。如果嘔吐量很大，或嘔吐物內(nèi)有黃色膽汁意味著消化道畸形的可能性大。需要帶孩子到醫(yī)院檢查。而功能性的或喂養(yǎng)不當(dāng)大多嘔吐量較小，主要為溢奶，也不含有膽汁。這種情況只要改善喂奶方法就會(huì)得到緩解。

第三，從伴隨癥狀區(qū)分，器質(zhì)性嘔吐都伴有其他如腹脹，便秘或脫水營養(yǎng)不良等癥狀。而功能性的嘔吐則沒有。

如果懷疑器質(zhì)性的嘔吐，要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。如果是功能性的或喂養(yǎng)不當(dāng)則無需立即就醫(yī)，要改善喂養(yǎng)方法。如：喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意豎立喂養(yǎng)，喂一些注意拍嗝，不要太快。對(duì)于胃食管返流孩子。要注意喂完后不要立即躺倒，要直立或半坐一小時(shí)，少量多次喂，適當(dāng)調(diào)稠奶粉。絕大多數(shù)孩子隨著年齡增長嘔吐慢慢消失。