生一個(gè)健康又聰明的寶寶想必都是每一位爸爸媽媽們的心愿吧！根據(jù)《中國出生缺陷防治報(bào)告（2012）》估算，我國每年約有90萬新生兒患出生缺陷。主要是在孕期一個(gè)巨變的過程，在這個(gè)其間，孕媽咪的營養(yǎng)和微量元素?cái)z入，這影響著孩子和媽媽一生的健康，進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)能有效防控出生缺陷。

補(bǔ)充葉酸大幅降低神經(jīng)管缺陷

我國是出生缺陷高發(fā)國，出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右。出生缺陷是造成兒童殘疾和死亡的主要原因，給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是我國人口潛在壽命損失的重要原因。

在上世紀(jì)80年代，神經(jīng)管缺陷占全國出生缺陷的首位（27.4/萬），到2011年，已下降到第8位（4.50/萬）。神經(jīng)管缺陷是胚胎早期神經(jīng)管閉合不全所導(dǎo)致的一類先天缺陷，如無腦兒、脊柱裂等。馬良坤表示，預(yù)防新生兒神經(jīng)管缺陷在近年來取得的重大進(jìn)步，主要?dú)w功于葉酸的推廣和普及，尤其是國家為農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

據(jù)《中國出生缺陷防治報(bào)告（2012）》數(shù)據(jù)顯示，2000年-2011年期間，全國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降幅度達(dá)62.4%；其中，農(nóng)村下降幅度達(dá)到72.8%，城市下降幅度達(dá)64.5%。

隨著健康科普的推進(jìn)，備孕及孕早期補(bǔ)充葉酸已經(jīng)成為一項(xiàng)健康常識。有明確的研究表明，葉酸與神經(jīng)管缺陷密切相關(guān)，如果在孕早期缺乏葉酸，容易出現(xiàn)胎兒神經(jīng)管閉合問題。據(jù)了解，葉酸是一種水溶性的維生素，人體自身無法合成葉酸，需要通過食物來攝取，而孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。在日常飲食中，富含葉酸的食物主要有肝臟、豆類、深綠色葉類蔬菜和水果、堅(jiān)果等。

那么，通過日常膳食能獲得足夠的葉酸嗎？馬良坤表示，葉酸是胚胎發(fā)育的基礎(chǔ)，在孕期所需葉酸量大增，從食物中很難足量獲取。還有些人因?yàn)轱嬍沉?xí)慣，如挑食等，也無法獲取足量葉酸。此外，還存在葉酸代謝障礙人群，葉酸的攝入和利用情況不好，分娩神經(jīng)管畸形孩子比例會增加，需尤其注意增補(bǔ)葉酸。

相關(guān)研究表明，備孕期及孕早期補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸可使孕婦紅細(xì)胞葉酸水平達(dá)到可以預(yù)防神經(jīng)管畸形所需要的≥906nmol/L，能降低88%的患病風(fēng)險(xiǎn)，而補(bǔ)充含0.8毫克葉酸的多元維生素能降低92%的風(fēng)險(xiǎn)，效果優(yōu)于單一葉酸。“各種維生素和礦物質(zhì)之間有協(xié)同作用，所以推薦孕婦補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素制劑。”馬良坤說。

孕前應(yīng)做營養(yǎng)調(diào)查 及早進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)

除葉酸缺乏外，缺鐵性貧血也是我國孕婦常見問題。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》顯示，2012年，我國孕婦貧血率為17.2%。

馬良坤表示，鐵是血紅細(xì)胞的原料，孕期婦女很容易出現(xiàn)鐵儲備不足或缺鐵性貧血。在孕期如果沒有合理的飲食，到孕中晚期很容易出現(xiàn)貧血，對媽媽和胎兒都有嚴(yán)重影響。

對于孕媽媽來說，缺鐵性貧血會導(dǎo)致抵抗力下降，引發(fā)各種疾病，還會有產(chǎn)后大出血危險(xiǎn)，甚至引發(fā)死亡；對胎兒來說，妊娠期貧血會導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)、新生兒低體重等不良后果，孩子將來也可能出現(xiàn)貧血，學(xué)習(xí)能力也會受到相應(yīng)影響。

“除葉酸和鐵外，孕媽媽需要注意補(bǔ)充的營養(yǎng)素非常多，如碘、鈣、維生素D等。孕媽媽的營養(yǎng)狀況直接關(guān)系著胎兒的健康和未來的成長發(fā)育，也對婦女自身的健康有長期影響，因此要在備孕和孕期注意營養(yǎng)均衡。”馬良坤建議在孕前做完善的營養(yǎng)調(diào)查，包括葉酸水平、鐵儲備情況等，有針對性地進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。