生一個(gè)健康又聰明的寶寶想必都是每一位爸爸媽媽們的心愿吧!根據(jù)《中國出生缺陷防治報(bào)告(2012)》估算,我國每年約有90萬新生兒患出生缺陷。主要是在孕期一個(gè)巨變的過程,在這個(gè)其間,孕媽咪的營養(yǎng)和微量元素?cái)z入,這影響著孩子和媽媽一生的健康,進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)能有效防控出生缺陷。
補(bǔ)充葉酸大幅降低神經(jīng)管缺陷
我國是出生缺陷高發(fā)國,出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右。出生缺陷是造成兒童殘疾和死亡的主要原因,給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也是我國人口潛在壽命損失的重要原因。
在上世紀(jì)80年代,神經(jīng)管缺陷占全國出生缺陷的首位(27.4/萬),到2011年,已下降到第8位(4.50/萬)。神經(jīng)管缺陷是胚胎早期神經(jīng)管閉合不全所導(dǎo)致的一類先天缺陷,如無腦兒、脊柱裂等。馬良坤表示,預(yù)防新生兒神經(jīng)管缺陷在近年來取得的重大進(jìn)步,主要?dú)w功于葉酸的推廣和普及,尤其是國家為農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
據(jù)《中國出生缺陷防治報(bào)告(2012)》數(shù)據(jù)顯示,2000年-2011年期間,全國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降幅度達(dá)62.4%;其中,農(nóng)村下降幅度達(dá)到72.8%,城市下降幅度達(dá)64.5%。
隨著健康科普的推進(jìn),備孕及孕早期補(bǔ)充葉酸已經(jīng)成為一項(xiàng)健康常識。有明確的研究表明,葉酸與神經(jīng)管缺陷密切相關(guān),如果在孕早期缺乏葉酸,容易出現(xiàn)胎兒神經(jīng)管閉合問題。據(jù)了解,葉酸是一種水溶性的維生素,人體自身無法合成葉酸,需要通過食物來攝取,而孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。在日常飲食中,富含葉酸的食物主要有肝臟、豆類、深綠色葉類蔬菜和水果、堅(jiān)果等。
那么,通過日常膳食能獲得足夠的葉酸嗎?馬良坤表示,葉酸是胚胎發(fā)育的基礎(chǔ),在孕期所需葉酸量大增,從食物中很難足量獲取。還有些人因?yàn)轱嬍沉?xí)慣,如挑食等,也無法獲取足量葉酸。此外,還存在葉酸代謝障礙人群,葉酸的攝入和利用情況不好,分娩神經(jīng)管畸形孩子比例會增加,需尤其注意增補(bǔ)葉酸。
相關(guān)研究表明,備孕期及孕早期補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸可使孕婦紅細(xì)胞葉酸水平達(dá)到可以預(yù)防神經(jīng)管畸形所需要的≥906nmol/L,能降低88%的患病風(fēng)險(xiǎn),而補(bǔ)充含0.8毫克葉酸的多元維生素能降低92%的風(fēng)險(xiǎn),效果優(yōu)于單一葉酸。“各種維生素和礦物質(zhì)之間有協(xié)同作用,所以推薦孕婦補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素制劑。”馬良坤說。
孕前應(yīng)做營養(yǎng)調(diào)查 及早進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)
除葉酸缺乏外,缺鐵性貧血也是我國孕婦常見問題。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》顯示,2012年,我國孕婦貧血率為17.2%。
馬良坤表示,鐵是血紅細(xì)胞的原料,孕期婦女很容易出現(xiàn)鐵儲備不足或缺鐵性貧血。在孕期如果沒有合理的飲食,到孕中晚期很容易出現(xiàn)貧血,對媽媽和胎兒都有嚴(yán)重影響。
對于孕媽媽來說,缺鐵性貧血會導(dǎo)致抵抗力下降,引發(fā)各種疾病,還會有產(chǎn)后大出血危險(xiǎn),甚至引發(fā)死亡;對胎兒來說,妊娠期貧血會導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)、新生兒低體重等不良后果,孩子將來也可能出現(xiàn)貧血,學(xué)習(xí)能力也會受到相應(yīng)影響。
“除葉酸和鐵外,孕媽媽需要注意補(bǔ)充的營養(yǎng)素非常多,如碘、鈣、維生素D等。孕媽媽的營養(yǎng)狀況直接關(guān)系著胎兒的健康和未來的成長發(fā)育,也對婦女自身的健康有長期影響,因此要在備孕和孕期注意營養(yǎng)均衡。”馬良坤建議在孕前做完善的營養(yǎng)調(diào)查,包括葉酸水平、鐵儲備情況等,有針對性地進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。
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